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鼻部重建


 
鼻部術後重建

  鼻子往往成為視覺焦點,鼻子正不正,美不美,經常也是審美的重要標準。面相學理認為,女子鼻歪不會是正室,宜嫁不正常姻緣,也就是所謂的小三命。相書也說,鼻子從兩眼中間的山根到鼻頭,代表41歲到50歲的財運,鼻歪容易損財,財運較差。
  有人鼻子之前沒做好,或者是年輕時打架、遊戲或運動時,臉部遭到衝撞,傷及鼻骨的其他外傷、感染以及腫瘤的切除,以及鼻中膈彎曲病患,也容易歪鼻,鼻子長不正,因而影響自尊和自信。這些種種,術前必須和醫師做好術前評估,一次解決功能性問題

鼻部重建特色
鼻子重建主要分成三個部分,依據缺損的情形及大小,也有不同的重建方法:
  • 鼻腔內襯的重建採用鼻內切口調整,則完全沒有皮膚 上的傷口,但不適用於複雜的鼻樑彎曲手術。
  • 鼻骨架的重建常見於顏面骨折、歪鼻的病人,常需要將歪曲的骨架截除,再取直的肋骨或肋軟骨重新製作一個新的骨架。在歪曲的骨架移除,用正的新骨架重建後,鼻道阻塞的狀況可以同時解決。
  • 鼻外皮膚部分的重建常見於外傷或是鼻部皮惡性腫瘤切除後,因為鼻部皮膚緊緻的關係,通常無法直接縫合,此時需要 植皮或是使用局部皮瓣重建。如果鼻部嚴重缺損的病人,通常三個部分都需要重建。重建的時程及步驟繁長,常常需 要多次的局部皮瓣轉移,多次的軟骨或硬骨移植,及多次的疤痕修整手術,甚至需要使用自由皮瓣重建。 
    註:皮瓣(flap)是指移植時仍保有血液循環的皮層。
  • 矽膠取出
    矽膠鼻模在體內不會與組織生長在一起,只是被一層纖維所包裹,求美者如果對自己鼻形不夠滿意,是可以取出矽膠鼻模,對周圍的組織是不會產生任何的損傷的。
鼻部重建優點

改善阻塞的呼吸道

改善面部美觀問題,提升自信

鼻部重建熱門案例

  

鼻部重建禁忌症

 若有下列情形,請於術前主動告知醫師:

  • 有血液凝血功 能不良傾向。
  • 有疤痕增生體質。
  • 有藥物過敏。
  • 有吸菸、喝酒習慣。
  • 過去曾接受手術。
  • 正在使用阿斯匹靈、維他命 E、等影響血液凝固的藥物。
  • 有糖尿病、高血壓、心臟病、血管硬化等慢性疾病。

鼻部重建可能發生的副作用

  • 局部出血、瘀青、血腫或術後再出血。
  • 傷口感染。
  • 肥厚性的疤痕並不常見,鼻部疤痕可能會不雅觀並和周圍的皮膚有不同的顏色。
  • 傷口裂出或癒合時間較長都有可能,極少數病患有鼻尖端皮膚潰爛壞死之可能,
  • 吸菸會明顯增加皮膚壞死和傷口癒合問題併發症的機會。
  • 過敏反應:有極少數的病例報告有對膠帶、縫線、消毒藥水的局部過敏情況發生。 
  • 植入物異物反應、鬆移、歪斜、脫出、甚至感染,有時需移除植入物。
  • 鼻模偏斜 : 術後 1 個月內仍可用手調整,若固定後仍可經由手術調整。
  • 鼻黏膜破損:多半會自行癒合,術後不可過度清潔鼻部結痂。
  • 凹凸不平︰若本身皮膚過薄或是之前植入矽膠鼻模造成皮膚過薄及莢膜形成,較易有不平整的 現象,可經手術再微調。
  • 鼻模太高太低、鼻頭是否夠翹、鼻子太長或太短:此牽涉主觀想法,建議定期回診觀察半年後, 與醫師溝通討論後決定是否接受重新調整手術。
  • 如有取耳軟骨病患。有耳朵變形、出血、傷口癒合不良及感染之可能性。
鼻部重建術前注意事項
  • 選擇可信賴的醫療單位或醫師進行手術。
  • 充分了解隆鼻手術的有關常識。
  • 術前術後請盡量避免吸菸,以免造成血管收縮,影響傷口癒合。
  • 術前術後7天,請暫停服用阿斯匹靈/其他類似藥物、銀杏類/增加血液循環、維他命E之保健食品,避免增加出血的問題。
  • 多吃蔬果,增加纖維素與維他命C的攝取,增加傷口癒合力。
  • 手術前8個小時,請勿進食(包括飲水)。
鼻部重建術後注意事項
  • 口服藥三餐飯後吃,共3次,請按時服用利於減輕腫脹及預防發炎情形。
  • 傷口恢復期間,避免吃刺激性的食物(如:煙、酒、辣椒、有殼的海鮮及中藥),並多吃高蛋白的食物(如:蛋、豆、魚、肉、奶類、維他命C),以促進傷口癒合。
  • 復原期間患者應按照一般外科手術照護方式,避免傷口發生感染。
  • 術後3天內,請持續冰敷,每隔1小時1次,1天至少7-8次,1次15~20分鐘。(晚上睡覺時間除外)
  • 手術3天後,請持續溫熱敷,1天至少4次,1次15~20分鐘。
  • 術後腫脹為正常現象,睡覺時可利用枕頭墊高頭部,幫助消腫。
  • 術後兩週內不可提重物,不要用力憋氣,盡量不要低頭,以免腫脹。
  • 若術後有異常腫脹疼痛,請立即與醫護人員聯絡。
  • 術後請依照醫師及醫護人員的叮嚀,並按診所為您安排的回診時間回診。

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