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內視鏡果凍矽膠隆乳


 

“曼陀”矽膠填充義乳 - 隆乳

曼陀矽膠填充義乳也就是俗稱的果凍矽膠英文:Mentor Memorygel Silicone Gel-Filled Breast Implants)。
在隆乳手術中,義乳的選擇從早期的鹽水袋,到近年來越來越多人選擇使用果凍矽膠義乳進行隆乳手術,因為它的隆乳效果佳及觸感自然柔軟,以光滑面(smooth surface)、及多數人選擇的絨毛面(蜜桃絨)(textured surface)為主,原因是絨毛面設計有助於防止義乳於患部內的旋轉或移動,有效減低莢膜攣縮的發生,安全性相對也高,及術後不需要按摩等優勢,其優點可以滿足希望一次升級好幾個罩杯及偏好胸型較挺較圓潤、觸感自然柔軟的女性。


果凍矽膠可以說是進行最多試驗的醫療器材,並擁有數十年有關其安全性及有效性的研究評估。果凍矽膠破裂並不會立即危害您的健康,若不幸破裂,隆乳者只會感到乳房形狀較不圓挺,但外形仍能維持完整,當您懷疑義乳出現破裂或滲漏時,應與您的醫師討論並進行移除。

果凍矽膠材質比較
果凍矽膠隆乳成為目前熱門且安全的選擇,而果凍義乳材質方面,除了從圓盤式光滑面(smooth surface)、絨毛面(textured surface)的果凍矽膠為義乳選擇的另一主流。

 

材質光滑面果凍矽膠粗糙面果凍矽膠
外觀  
外模光滑面矽膠粗糙面矽膠
內含物黏稠狀果凍矽膠黏稠狀果凍矽膠
觸感觸感較軟,會任意滑動
較容易出現球感
觸感Q彈,與組織貼合度佳
不會任意滑動,真實感高
術後按摩術後3-6個月需用力按摩輕輕按摩
術後疼痛度微痛微痛
外觀外觀自然,不易被觸摸與察覺外觀自然,不易被觸摸與察覺
 
手術切口
隆乳手術經常見開刀的切口處: 腋下、乳房下緣、乳暈,從腋下切口植入果凍矽膠的手術難度略高,剝離範圍較大,術後患者比較疼痛,但是沒有疤痕在乳房部位,是它的優點。
乳暈切口植入假體的方式,因會經過乳腺,某些醫師認為恐影響部分乳腺功能,加上乳腺周圍並非無菌區域,假體易受污染,這要視醫師個人的經驗與技術偏好而定,目前臨床上尚無定論,而乳暈傷口癒合後,疤痕亦不明顯。至於乳房下緣的切口較少運用在亞洲黃種人身上,因為膚色的緣故較易於皮膚上留下白疤,而歐美白種人因不易有白疤殘留,較常採用此方式。

部 位
腋 下
乳 房 下 緣
乳 暈 周 邊
肚 臍
適 應 對 象
多數人

有抬臂疑慮者
且乳房下垂或較豐滿者

有抬臂疑慮者
且乳暈夠大者
胸部和腋下
不想有疤者
疤 痕 狀 況
抬臂時偶爾
可見但不明顯
乳房豐滿者
下緣疤痕可擋住
乳暈周邊淡色
疤痕
肚臍周邊
適 合 義 乳
鹽水或矽膠皆可
鹽水或矽膠皆可
鹽水或矽膠皆可
只能用鹽水袋
缺 點
抬臂時可能
被發現
胸前的疤痕
感染風險以及
影響哺乳可能
不普遍
 
果凍矽膠放置位置
放 置 的 位 置胸 大 肌 下筋 膜 下
手 術 方 式  
手 術 出 血 量較少較少
胸 型堅挺豐滿堅挺豐滿
乳 溝不易
術 後 按 摩較不痛
果 凍 矽 膠
隨 肌 肉 跳 動
不會
感 染 率
觸 感不易摸到袋緣易摸到袋緣
 

無論選擇從何處植入假體,透過內視鏡隆乳(豐胸)的手術方式,醫師可藉由內視鏡的協助,讓手術部位一目了覽,可降低出血量,對神經的傷害也會降低許多。更可在進行經腋下切口剝離胸大肌時,配合電刀精準剝離,避免在看不清楚的狀態下使用暴力造成流血偏多,導致術後疼痛腫脹。
 


 

■ 三晶片內視鏡影像系統組


 

■ 內視鏡儀器


 
3D影像模擬系統
Vectra 微擬3D影像模擬系統,術前充分溝通乳房大小形狀。諮詢與溝通是手術前相當重要的過程,畢竟每個人先天條件、乳房身體結構構造都不盡相同,植入物大小選擇與擺放位置,也關係胸形塑造與客戶滿意度。因此,在接受水滴果凍矽膠隆乳前,皆會運用『3D影像模擬系統』做術前模擬,提供客人關於隆乳大小尺寸形狀的具體概念,找出完美又符合客人期望的美麗胸型。
 
圖左:由原廠提供且授權使用
 
  
果凍矽膠特色
  1. 果凍矽膠為高聚合性材質,密度較接近人體組織,恢復後無疤痕。
  2. 分子間也具有很強的凝聚性,黏稠度高、彈性柔軟、觸感自然。
  3. 不易產生明顯的凹痕與皺摺,能提供比較柔順的觸感。
  4. 可選擇罩杯大小。
  5. 不影響哺乳功能。
  6. 不怕外漏。
適用者
  1. 罩杯要再大
  2. 胸型不夠豐滿集中
  3. 產後萎縮下垂
  4. 兩邊不對稱
  5. 上胸緣塌陷

* 若是條件較單薄以及脂肪量不夠填補者,通常醫師會建議利用矽膠果凍等義乳植體來輔助自體脂肪移植。

隆乳方式比較
項 目
果 凍 矽 膠自 體 脂 肪水 滴 型 果 凍 矽 膠
手 術 時 間

2~2.5小時
(視切口部位而定)

3小時

2~2.5小時
(視切口部位而定)

疼 痛 度中等輕度
(抽脂部位較胸部疼痛)
中等
術 後 恢 復 期

視切口部位而定
約5~7天

3天左右

視切口部位而定
約5~7天

罩 杯 增 加 大 小可依需求調整一次僅能1罩杯可依需求調整
費 用15~19萬15~30萬(1~2次收費)17~23萬
按 摩需要胸部不需要
抽脂部位需按摩
不需要

 

術前注意事項
  1. 選擇可信賴的醫療單位或醫師進行手術。
  2. 充分了解隆乳手術的有關常識。
  3. 術前術後請盡量避免吸菸,以免造成血管收縮,影響傷口癒合。
  4. 術前術後7天,請暫停服用阿斯匹靈/其他類似藥物、銀杏類/增加血液循環、維他命E之保健食品,避免增加出血的問題。
  5. 多吃蔬果,增加纖維素與維他命C的攝取,增加傷口癒合力。
  6. 手術前一天晚上,若醫師有開立處方藥物,請記得服用。
  7. 必要時請在前一天晚上開始禁食,禁食8小時。
術後注意事項
  1. 飲食:術後至拆線前,請避免吸菸(含二手菸)、酒精、辛辣等刺激性食物,並避免海鮮類及進補。
  2. 請依照藥袋上的指示,按時服用口服藥,否則易導致傷口感染。
  3. 術後請穿戴無鋼圈的胸罩或運動內衣,四個月後即可穿有鋼圈胸罩。
  4. 在家休息時請盡量採半坐臥式或墊高頭部,以減輕不適感。
  5. 手術後一週內請勿提重物,日常生活請避免做閉氣用力的動作及劇烈運動。
  6. 術後七天即可醫師指導開始進行簡單乳房按摩。
  7. 術後請依照醫師及醫護人員的叮嚀,並按診所為您安排的回診時間回診。

    適應症

    須年滿22歲或以上的婦女始可接受隆乳手術。隆乳包含首次隆乳手術來增加乳房的尺寸,以及修復手術來修正或改良首次隆乳手術的結果。

    禁忌症

    有以下症狀的患者不可使用者:

    • 目前身體任何部位有感染的患者
    • 罹患癌症或癌前期病變未經妥善治療的患者
    • 懷孕中或哺乳中的婦女

    據報導指出,植入義乳的患者禁止使用微波深層熱療,否則有造成組織壞死、皮膚糜爛及義乳露出之風險。

    警告與注意事項

    • 手術及治療過程中請避免損傷義乳。
    • 外科醫師在手術及治療過程中,不慎引起的醫療過失會導致植入失敗。植入手術或執行其他手術時,不允許尖銳的刀具,如手術刀或針,接觸義乳。同時必須提醒患者術後若須接受其他治療,務必主動告知植入矽膠填充義乳並請該醫師遵守本警告事項。
    • 矽膠填充義乳與生理食鹽水義乳的手術植入技巧有很大的不同。再經由切口植入矽膠填充義乳時,不可對外殼的特定小面積過度施力。當植入矽膠填充義乳時,盡量均勻施力。避免在局部面積上僅使用一隻或兩隻手指將義乳推定位,因為此動作會使外殼產生薄弱的區域。
    • 針對不同義乳的型式、尺寸及外型要有適當的切口長度。矽膠填充義乳的切口需要比生理食鹽水義乳的切口長。這樣可以降低義乳於植入過程中產生過度壓力的可能性。
    • 因為乳暈周圍及腋窩切口構造的限制,使義乳於植入過程更困難並增加損壞義乳的風險。
    • 義乳植入或進行其他手術時(例如:外科修正手術)應避免讓義乳產生皺摺或皺紋。傳統方法是在縫合傷口前用手指沿著義乳觸摸,以確認義乳平置且沒有皺褶或皺紋。若義乳植入於肌肉下,則檢查皺紋或皺褶會較困難。
    • 不要用閉合式夾膜切開術或外力擠壓處理夾膜攣縮,會導致義乳損壞、破裂、皺褶及/或血腫。
    • 在後續手術時,如開放式夾膜切開術、乳房空間修正、血腫/血清腫抽取、組織切片檢查,及乳房腫瘤切除須謹慎,避免損壞義乳外殼。在後續手術時,重新調整義乳位置需經過醫療團隊謹慎評估,並避免汙染義乳。在任何後續手術時,過度施力會導致義乳外殼產生局部薄弱區域,這可能會降低義乳的效能。
    • 不要用燒灼器械接觸義乳。
    • 不要將義乳浸入Betadine溶液。若在乳房空間裡使用Betadine,確認乳房空間已清洗乾淨且沒有殘餘溶液。
    • 不要試圖修改、修復義乳,或植入已損壞的義乳。
    • 不要重複使用或重新滅菌任何已被植入過的產品。義乳只能單次使用。
    • 每一個乳房空間不可以植入一個以上的義乳。
    • 不要使用肚臍周邊植入法方式(Periumbilical approach)植入義乳。
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