修疤手術
修疤痕手術
傷口癒合的過程中，真皮層中的纖維母細胞(fibroblast)快速增生繁殖，並合成膠原蛋白，膠原蛋白過量且排列凌亂如漩渦狀，造成突起的疤痕，而肥胖細胞釋放的組織胺是造成為何疤痕奇癢無比的主因。
一般在受傷或手術縫合拆線後須開始傷口護理以減少疤痕異常增生。在有傷口形成後，組織須經過發炎期(inflammatory phase，約三天)，增生期(proliferation phase，約三週)、至修復期(remolding phase，約數個月至一年)。因此在這段黃金時期，須聽從有經驗醫師指示給予各種照料，以降低疤痕產生。若無此積極預防，則易形成「醜形疤痕」。因此「預防勝於治療」是很重要的。
有傷口形成後，組織會經過三期
修疤痕手術類型：
疤痕有痘疤、車禍、燙傷疤痕或手術疤痕以及蟹足腫，總共分成兩種：
肥厚性疤痕
疤痕並不會超過傷口範圍，一般都在傷口痊癒後慢慢突起，約一個半月後凸到最頂點，這時肥厚性疤痕的生長會停頓下來，若不理它可能需要經過很多年後才能稍微消退並淡化色素。燒燙傷後形成的疤痕多為此類，但大部分的人都以蟹足腫稱之。
增生性疤痕
俗稱「蟹足腫」，疤痕會超出傷口範圍往外增生蔓延，外觀呈現不規則多角狀蔓生，有如蟹足故稱蟹足腫， 為一種不正常的疤痕增生組織，其組織會不斷增生超過原來之傷口，伴隨著刺痛、劇癢，更甚者紅腫、隆起，對病人的心理影響甚鉅，多發生在外傷、手術傷口等，且好發於有色人種、年輕人，東方人之發生率亦相當高。蟹足腫產生的原因目前還不是很清楚，多屬遺傳體質有關。
消除疤痕方式分為以下幾種：
雷射磨皮
*雷射磨皮術，利用所謂超高頻二氧化碳雷射(CO2 Laser)將疤痕凸起磨平或將凹陷痘疤與周圍正常皮膚一起磨平，使之再生以改善傷疤。但是需要接受可能短期皮膚反黑合併症。
* 染料雷射，做用於疤痕內微血管及血紅素，使疤痕纖維母細胞生長因子下降，使疤痕顏色變淡萎縮並軟化。
* 染料雷射，做用於疤痕內微血管及血紅素，使疤痕纖維母細胞生長因子下降，使疤痕顏色變淡萎縮並軟化。
外用藥物或貼布
如除疤凝膠或除疤修復霜或美容膠帶，須注意此類藥物不能真正地「除疤」，只能使疤痕逐漸淡化軟化並且變得較不明顯，新生的疤痕則須做好保濕及防曬。
小區塊疤痕
將疤痕逐次切除「修疤」重新縫合，以避免一次切除張力太太，影響癒合；或利用Z型或W形修疤術，以減少疤痕攣縮及增加美觀。
磨疤手術
將凹凸不平的疤痕表面磨平，再經傷口重新修復長出新皮，令疤痕不明顯而改善外觀。一般對於常用方法，例如微晶磨皮、鑽石磨皮、鉺雅鉻或二氧化碳雷射磨皮；但此類的磨皮術，其復原期較長，有可能須忍受數月疤痕泛紅或反黑，愛美的您須先心理準備好。
疤痕內注射類固醇
要來抑制蟹足腫纖維母細胞血管新生生長因子VEGF作用，使蟹足腫生長抑制。
疤痕內手術切除
此法亦須分次階段性切除蟹足腫組織，並且在切除之前，可以合併局部類固醇注射及染料雷射治療抑制蟹足腫增生。
修疤手術適應症
- 有明顯凸疤，且已形成半年以上之久，欲手術改善者。
修疤手術禁忌症
若有下列情形，請於術前主動告知醫師：
- 有血液凝血功 能不良傾向。
- 有疤痕增生體質。
- 有藥物過敏。
- 有吸菸、喝酒習慣。
- 過去曾接受手術。
- 正在使用阿斯匹靈、維他命 E等影響血液凝固的藥物。
- 有糖尿病、高血壓、心臟病、血管硬化等慢性疾病。
修疤手術副作用
- 大量流血：術中或術後仍有可能發生大量流血，在手術前 10 天，不可使用阿斯匹靈或其他消炎止痛藥物，避免增加大量流血的危險性。
- 局部出血、瘀青、血腫或術後再出血，須持續壓迫止血或行清創手術移除血腫 。
- 傷口感染，須持續抗生素治療或是行清創手術。
- 肥厚性的疤痕並不常見，疤痕可能會不雅觀並和周圍的皮膚有不同的顏色，為了治療不正常的疤痕，可能需要其他的療法，包括外科手術在內。
- 傷口癒合的時間較長：傷口裂出或癒合時間較長都有可能，極少數病患有皮膚潰爛壞死之可能，這可能需經常更換傷口敷料或進一步手術移除壞死組織。吸菸會明顯增加皮膚壞死和傷口癒合問題併發症的機會。
- 過敏反應：少數的病例報告對膠帶、縫線、消毒藥水會發生過敏情況，全身性過敏反應可能會在術中或服藥時因藥物而產生，過敏反應需要額外的處置治療 。
修疤手術術前注意事項
- 選擇可信賴的醫療單位或醫師進行手術。
- 充分了解修疤手術的有關常識。
- 術前術後請盡量避免吸菸，以免造成血管收縮，影響傷口癒合。
- 術前術後7天，請暫停服用阿斯匹靈/其他類似藥物、銀杏類/增加血液循環、維他命E之保健食品，避免增加出血問題。
- 多吃蔬果，增加纖維素與維他命C的攝取，增加傷口癒合力。
- 手術前一天晚上，若醫師有開立處方藥物，請按時服用。
修疤手術術後注意事項
- 口服藥三餐飯後及睡前共四次，請按時服用，利於減輕腫脹及預防發炎情形。
- 傷口恢復期間，避免吃刺激性的食物(如：菸、酒、辣椒、有殼的海鮮)，並多吃高蛋白的食物(如：蛋、豆、魚、肉、奶類、維他命C)，以促進傷口癒合。
- 傷口護理：先以無菌棉棒沾生理食鹽水清理傷口，再利用乾的棉棒擦拭，最後塗抹藥膏於傷口上，早晚各一次，不可碰生水，以免感染。
- 術後臉部約5~7天拆線，身體及軀幹約7~14天拆線，拆線後滿24小時才可碰水洗臉，以免傷口感染。
- 拆線後，傷口建議貼上美容膠帶，減少傷口張力來減少纖維組織增生，約四週可改成塗抹除疤霜並且輕輕按摩，以避免產生疤痕組織。
- 拆線後，傷口勿照射紫外線，需注意防曬措施。
- 若術後有異常腫脹疼痛，請立即與醫護人員聯絡。
- 術後請依照醫師及醫護人員的叮嚀，並按診所為您安排的回診時間回診。
其它熱門案例
修疤痕手術常見Q&A
疤痕形成怎麼辦？如何預防增生？
青春痘的凹洞除了雷射以外，有沒有其他方法可以去除呢?還有法令紋要如何改善呢？
我身上有疤痕怎麼辦？
※注意事項：特殊病史，高血壓，高血壓史，懷孕，嚴重糖尿病，療程期間有妊娠計畫，肝腎功能損害，免疫系統異常等，或其他經醫師判斷不適合此療程者。
※法喬醫美診所提醒您：任何手術或療程合併本身的風險，此處僅作為輔助診療說明與衛生教育，並非每個人都適合，實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通，請親自與醫師當面進行評估診斷，了解相關適應症，禁忌症，再決定是否進行醫療處置。
