UP雷射

＂洛明尼斯＂ 二氧化碳雷射系統用於外科和美容手術之醫學專業需要燒灼、汽化、 切除、切開及凝結軟組織，應用範圍包括：

• 美容（皮膚或整形手術）
• 足部醫療
• 耳鼻喉科(ENT)
• 婦科手術和GYN腹腔內視鏡檢査 ．神經外科手術
• 骨科（軟組織，包含關節內視鏡檢査）
• 一般及胸腔手術（包含開放式及內視鏡手術）
• 牙科及口腔手術
• 泌尿生殖器手術

操作 UltraPulse Encore進行神經外科手術，所需之注意事項：

• 使用雷射開穿硬膜將會導致組織收縮，以致縫合困難或無法完成。
• 雷射無法有效地用來止血，故不建議用於治療嚴重的血管腫瘤。
• 脂肪瘤也許能被燒灼，但請勿刺激池狀脂質。
• 較大腫瘤之燒灼可產生較大煙團，請務必在操作室內安裝排煙系統。
• 請勿在硬組織上（如骨骼和牙齒）使用 UltraPulse 二氧化碳雷射。
• 請勿使用二氧化碳雷射來切割或切除高密度、健康的骨骼或骨髄（例如硬顎和下顎骨）。
• 請勿在大於0.5mm直徑的血管上使用二氧化碳雷射，如用來止血可能會無效。
• 進行臨床處置程序若無法取得麻醉需求、通路位置或其他一般手術的考量時，請勿使用UltraPulse二氧化碳雷射。
• 關於美容(皮膚或整形手術)：在某些治療中(如去除刺青)，疤痕組織型程有可能會褪去或成為永久性症狀。所以，對於不願冒著潛在性疤痕形成風險的病患而言，使用二氧化碳雷射進行美容移除皮膚損害是不適用的。
• 關於耳鼻喉科(ENT)：對於上顎打鼾無法確定是上顎懸雍垂組織有阻擋引起者，不可進行LAUP手術。
• 禁止對小兒科病患(16歲以下）實施上顎打鼾之LAUP手術，因其上部氣管尙未發育完全。
• LAUP手術若是唯一治療上顎打鼾的方式，對於特定的某些病患可能會失效，如肥胖、嚴重扁桃腺增生或異常短比例脖子的病患。
• 關於婦科手術和GYN腹腔內視鏡檢査：對於一般外科手術中局部或脊椎硬膜麻醉皆不適宜的病患，不適宜接受二氧化碳雷射手術。
• 關於神經外科手術：請勿使用雷射於雷射無法操作之處或雷射無法到達之腫瘤部位。
• 關於一般及胸腔手術（包含開放及內視鏡的）：對腹腔鏡不適合病患，不可接受二氧化碳雷射腹腔鏡手術。
• 關於牙科及口腔手術：請勿以二氧化碳雷射進行硬組織的相關治療。

相關科別與手術之併發症及預期後遺症
一般皮膚科和整形外科併發症及預期後遺症：

• 形成疤痕
• 潰瘍
• 持續性水腫
• 感染
• 持續性紅斑
• 隨時間逐步緩解的紅斑
• 隨時間逐步緩解的腫脹／水腫

鼻瘤併發症及預期後遺症：

• 暫時性膿皰形成
• 鼻翼拉皮術
• 雷射基質切除術：無菌發炎性疾病

眼皮整形手術併發症及預期後遺症：

• 眼瞼外翻
• 眼瞼不對稱
• 皺襞鬆弛（亞洲人眼瞼）
• 傷口裂開
• 術後出血
• 血腫
• 乾性角膜結膜災（乾眼症）
• 不需治療即可緩解的縫線膿腫
• 對手術縫線材質出現過敏反應
• 輕微瘀傷和腫脹（與冷剛相比）
• 輕微斑狀出血（與冷剛相比）
• 獲緩解的術內及／或術後疼痛（與冷剛相比）
• 獲緩解的癒合時間（與冷剛相比）
• 結膜災（通常為暫時性）
• 眼瞼下垂（通常為暫時性）

雷射毛髮移植併發症及預期後遺症：

• 雷射建立的部位色素沉若不足不會吸收（掉落）的植體
• 相較於使用冷鋼建立的移植接受部位，雷射建立的手術部位較多結痂（有些會去表皮）
• 相較於使用冷鋼建立的移植接受部位，雷射建立的接受部位癒合延遲
• 在生長毛髮的部位，移除雷射建立狹縫內的毛髮

換膚併發症及預期後遺症：

• 色素沉著不足
• 類固醇治療一般可逐漸緩解的疤痕
• 類固醇治療一般可逐漸緩解的硬化
• 類固醇治療一般可逐漸緩解的纖維組織形成
• 單純皰疹再活化
• 隨時間可自行緩解，或若持續未瘡，以痤瘡藥物治療可獲緩解的痤瘡爆發
• 可隨時間緩解的色素過度沉著
• 術後立即觀察到的暫時性疼痛，一般可快速緩解
• 術後立即觀察到的暫時性灼熱感，一般可快速緩解
• 術後立即觀察到並持續至術後2週的結痂
• 一般可在術後前2週內緩解的發癢
• 一般可在術後2到12週內觀察到的紋理變化，可隨時間緩解
• 可隨時間緩解的緊繃咸
• 可隨時間緩解的粟粒腫形成
• 對術後外用藥物産生的接觸性刺激性皮炎（主要為抗生素）
• 耳後皮膚脫落／脫皮

一般足病併發症及預期後遺症：

• 感染
• 組織潰瘍
• 雷射基質切除術：無菌發炎性疾病

耳鼻喉科併發症及預期後遺症：

• 出血過量
• 感染
• 水腫
• 聽力損失
• 贊克氏憩室：暫時性的軟組織肺氣腫、縱膈腔炎
• 扁桃體燒灼／扁桃體切開術：暫時性吞嚥困難、黏膜病灶
• 聲帶切開術：形成肉芽腫
• 鼻甲減容／燒灼術：與術後水腫和鼻痂限制有關的暫時性鼻塞
• LAUP：出血過量、感染、水腫、鼻音、鼻咽狹窄、顎咽閉鎖不全
• 鼓膜切開術／鼓膜造孔術：形成疤痕、暫時性耳漏、感染、中耳炎復發

婦科與GYN腹腔鏡併發症及預期後遺症：

• 出血過量
• 感染
• 過熱傷害或組織汽化
• 氣體栓塞
• 皮下氣腫

骨科併發症及預期後遺症：

• 皮下氣腫
• 滑膜炎

一般及胸腔外科併發症及預期後遺症：

• 出血過量
• 感染
• 過熱傷害或組織汽化

骨科併發症及預期後遺症：

• 不當使用的導致的雷射傷害
• 感染

• 懷孕婦女，有血液或免疫疾病者。
• 目前有服用光敏感藥物者，需停藥兩週。
• 兩週內有進行酸類換膚療程。
• 一個月內有從事過度日曬的活動。有以上情形請主動告知醫師。

• 術後當天：皮膚會有熱、刺、輕微紅腫感覺是正常的，可以利用冰敷來舒緩，熱脹感依個人狀況數小時會慢慢消退，如果皮膚較敏感的人，可能隔天還會有些微熱脹感。痘疤治療後可能會有局部輕微滲血、滲組織液的情形產生，但一般在進行術後立即保養後就會緩解，術後照護不會湯湯水水。
  雷射後當天盡量避免接觸生水，可使用生理食鹽水輕拍清潔，動作輕柔、勿拉扯肌膚，進行痘疤治療時嚴重區域通常會加強能量，可依循醫師指示塗抹抗生素藥膏。
• 術後隔天：雷射後1-2天，有些人可能還是會有輕微紅腫情況，但已經可以使用清水溫和清潔，這段期間避免接觸灰塵、高溫環境及用熱水洗臉、避免使用頭髮噴霧、香水，極小的微創傷口當天就會癒合，因此通常第二天可以正常上妝、卸妝，不過還是建議避免皮膚負擔、可以加快修復速度。
  一般膚質、毛孔治療，第二天就可以開始加強保濕與防曬，建議在微創傷口結痂前，使用物理性防曬避免刺激；痘疤、疤痕患者則視傷口狀況，依照醫師建議擦拭藥膏或進行保濕與防曬，所有清潔與保養用品皆以溫和為原則，請勿使用去角質、美白、酸類等刺激性產品。
• 術後3-4天：皮膚較薄的女生可能還會有些微泛紅，但上妝能夠遮瑕，同時皮膚會出現結痂狀態，一般膚質、毛孔治療會形成肉眼不可見的沙狀結痂觸感，痘疤、疤痕治療依照能量強度，結痂可能會較明顯，但痂皮大約一週內會自然脫落，勿用外力摳除痂皮，注重保濕與防曬，能夠加速脫痂，任何雷射治療後都要避免直接曝曬在紫外線環境下。
• 術後一個月可以感受到膠原蛋白新生的效果，臨床發現術後一到三個月內，可持續感受到顯著差異，不管有沒有打雷射，每天都必須做好保濕及防曬。