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麻醉前為何要禁食?

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作者:遲名珉醫師


有過全身麻醉的患者,一定對麻醉前要禁食這件事情印象深刻,常見的患者有二,第一種,過度聽話,告知禁食8小時,他可能禁食了超過12個小時,但禁食過久可能會導致低血糖;第二種則是不以為意,認為禁食與否並不重要,便在無法忍受飢餓時,偷吃了東西,導致無法或延後麻醉手術,那為何手術前一定要禁食呢?禁食時間應該要多久?禁食中可以吃藥嗎?這些問題經常困擾需要接受麻醉手術的患者,以下將會依序說明。 
 

禁食是為了避免麻醉時發生吸入性肺炎的風險

首先,為何手術前必須禁食?通常除了緊急手術外,接受任何需要全身麻醉的手術均會被要求禁食,道理很簡單,患者接受全身麻醉時,處在一個沒有意識的情況下,如果胃內充滿食物,而患者又發生嘔吐,容易嘔吐嗆入氣管,造成「吸入性肺炎」,而吸入性肺炎是一種嚴重,且可能危及生命的麻醉風險,是非常致命、死亡率極高的一個狀況,所以為了避免這樣的狀況發生,即便禁食過程可能會感到飢餓與不適,但為了讓患者在安全無虞的情況下接受麻醉與手術,麻醉前的禁食是必須的。
 

禁食時間應該要多久呢?

要禁食多久才行呢?主要是讓胃裡頭越空越好,胃粘膜分泌的胃酸越少越好,一般來說正餐及富含油脂的食物,需空腹至少8小時;若是簡單的餐點,胃排空時間較正餐快,空腹時間大約6小時,包括乳製品或有果粒的果汁,若是清流質飲食,如白開水、茶等,在胃停留時間較短,空腹大於2小時即可,但仍以少量幾口為主,如需要服用藥物時,便可喝1、2口水來吞藥。

特別說明,有許多狀況會延緩胃部食物排空的時間或增加肺部嗆傷的風險,例如糖尿病、肥胖、胃食道逆流、腸胃道阻塞等,為了防止不確定的嗆傷風險,就可能需要更長的禁食時間(> 8小時)來盡量降低風險。
 

禁食時間應該要多久呢?

禁食時,到底能不能服用藥物,這也是許多患者會有的疑問,一般來說,醫師開的處方籤用藥,仍需持續服用,尤其是心血管用藥,如抗高血壓藥,因為高血壓患者,容易在手術中受到剌激和疼痛而引起腎上腺素釋放,導致血壓變更高,容易引發心血管方面的風險,如腦中風、心肌梗塞、器官損傷等;但要記得服用藥物時,還是應該喝1、2口白開水吞服即可。另外若有糖尿病的病人需注意,禁食期間勿服用降血糖藥物,以免在麻醉時發生低血糖的狀況。

 


 

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實際療程效果因人而異,本資訊無法代替醫師問診,療程效果與風險均以醫師診斷為主。文案中照片僅作為輔助醫師治療說明或衛教資料之輔助圖片,並經當事人簽署授權書同意曝光。
醫療風險:侵入式手術造成開放式傷口,術後有傷口照護不當或其他因素所造成之傷口感染風險。更多醫療風險會於與醫師溝通諮詢時,由醫師評估個人情況後告知。
禁忌症:心臟病史、高血壓、重度糖尿病、懷孕、治療期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等,或經醫師判斷不適合療程者。
副作用:術後可能會有短期瘀傷、腫脹或發紅現象,請避免曝露在大量陽光或高熱下。更多副作用會於與醫師溝通諮詢時,由醫師評估個人情況後告知。

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