認識內視鏡隆乳

作者：王彥博醫師

傳統的隆乳方式是用撥離器械(一支像鍋鏟一樣的外科器械)，先由腋下切出一道傷口，運用手術醫師的感覺和經驗去撥離出放置乳房植入物的空間，所以過程中是看不到撥離出來的空間狀況如何。運用這種傳統的隆乳方法，有可能會造成撥離的層次不對，造成兩側的乳房不對稱、一高一低、太外擴等；而且使用傳統腋下隆乳手術因為是使用蠻力把肌肉剝離開，術後造成的疼痛感非常嚴重，常聽到病患說，胸口好像被卡車輾過一樣，非常的疼痛難耐，傳統隆乳術後疼痛是所有整形外科手術中最痛的手術之一；另外，傳統隆乳的出血量也較多，因為無法看到撥離空間，所以就算出血了，也無法立即並正確的做出止血的動作，所以有時還必需搭配放置引流管3-5天，協助引流血水，造成病患的不適感增加。
　

內視鏡隆乳手術，是利用先進的光學科技，將內視鏡高解析度的影像播放到電視螢幕上，使用長L形的內視鏡與長電燒，經由腋下三到四公分的傷口，利用，一路精準剝離出放置乳房植入物的空間，並能清晰完整的看見一切狀況，因此所有的出血點都能夠確切、適度的止血，最後再使用擠乳袋，將植入物經由腋下開口推到撥離的空間並定位在正確的位置上。

使用內視鏡隆乳必需要全程使用才有意義，因為若先使用傳統隆乳的方式盲目撥離再使用內視鏡止血，手術過程中仍然無法及時止血，且對組織的破壞也是較大的，這樣的隆乳手術方式並不理想，且疼痛度仍然極高；能全程使用內視鏡隆乳，才可以做到精準剝離組織且不易出血，術後也不需放置引流管(除非客人較易出血，則視情況放置引流管)，進而達到降低莢膜風險，有效的降低術後的不方便及疼痛感。
　

全程使用內視鏡的優點為，視野清楚，手術醫師能利用電燒精準的剝離胸部組織，剝離出術前在皮膚上畫出的記號，其空間能很平順、圓滑，且因為使用內視鏡在直接目視下，可以把胸大肌在乳房內側部分燒斷，如此胸部就可以比較集中，也會形成很自然的乳溝，且乳房內緣的間距剛剛好。手術過程也能在血管還沒有機會破裂出血前，就先用電燒將血管壁凝結，就算出血了也能精確的止血，出血少、破壞程度小，術後的恢復速度自然會較快速，莢膜巒縮的發生率相對也能大幅減少，因為出血量小，術後基本上不須放置引流管，最重要的是術後的疼痛感能降低許多。
使用內視鏡的缺點為，醫師技術要求較高、手術時間較長，麻醉風險提高，因為相較傳統隆乳使用剝離器械直接剝離方式，簡單又快速，內視鏡隆乳須慢慢的以電燒剝離胸部組織，盡可能的避免破壞血管，以造成出血，每一個步驟都必須精細、謹慎，所以手術時間會比較長。

王彥博院長資歷介紹

王彥博院長案例分享

實際療程效果因人而異，本資訊無法代替醫師問診，療程效果與風險均以醫師診斷為主。文案中照片僅作為輔助醫師治療說明或衛教資料之輔助圖片，並經當事人簽署授權書同意曝光。
醫療風險：侵入式手術造成開放式傷口，術後有傷口照護不當或其他因素所造成之傷口感染風險。更多醫療風險會於與醫師溝通諮詢時，由醫師評估個人情況後告知。
禁忌症：心臟病史、高血壓、重度糖尿病、懷孕、治療期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等，或經醫師判斷不適合療程者。
副作用：術後可能會有短期瘀傷、腫脹或發紅現象，請避免曝露在大量陽光或高熱下。更多副作用會於與醫師溝通諮詢時，由醫師評估個人情況後告知。