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認識內視鏡隆乳

認識經內視鏡果凍矽膠隆乳

作者:王彥博醫師


傳統的隆乳方式是用撥離器械(一支像鍋鏟一樣的外科器械),先由腋下切出一道傷口,運用手術醫師的感覺和經驗去撥離出放置乳房植入物的空間,所以過程中是看不到撥離出來的空間狀況如何。運用這種傳統的隆乳方法,有可能會造成撥離的層次不對,造成兩側的乳房不對稱、一高一低、太外擴等;而且使用傳統腋下隆乳手術因為是使用蠻力把肌肉剝離開,術後造成的疼痛感非常嚴重,常聽到病患說,胸口好像被卡車輾過一樣,非常的疼痛難耐,傳統隆乳術後疼痛是所有整形外科手術中最痛的手術之一;另外,傳統隆乳的出血量也較多,因為無法看到撥離空間,所以就算出血了,也無法立即並正確的做出止血的動作,所以有時還必需搭配放置引流管3-5天,協助引流血水,造成病患的不適感增加。

內視鏡隆乳原理

內視鏡隆乳手術,是利用先進的光學科技,將內視鏡高解析度的影像播放到電視螢幕上,使用長L形的內視鏡與長電燒,經由腋下三到四公分的傷口,利用,一路精準剝離出放置乳房植入物的空間,並能清晰完整的看見一切狀況,因此所有的出血點都能夠確切、適度的止血,最後再使用擠乳袋,將植入物經由腋下開口推到撥離的空間並定位在正確的位置上。

使用內視鏡隆乳必需要全程使用才有意義,因為若先使用傳統隆乳的方式盲目撥離再使用內視鏡止血,手術過程中仍然無法及時止血,且對組織的破壞也是較大的,這樣的隆乳手術方式並不理想,且疼痛度仍然極高;能全程使用內視鏡隆乳,才可以做到精準剝離組織且不易出血,術後也不需放置引流管(除非客人較易出血,則視情況放置引流管),進而達到降低莢膜風險,有效的降低術後的不方便及疼痛感。

內視鏡隆乳的優缺點

全程使用內視鏡的優點為,視野清楚,手術醫師能利用電燒精準的剝離胸部組織,剝離出術前在皮膚上畫出的記號,其空間能很平順、圓滑,且因為使用內視鏡在直接目視下,可以把胸大肌在乳房內側部分燒斷,如此胸部就可以比較集中,也會形成很自然的乳溝,且乳房內緣的間距剛剛好。手術過程也能在血管還沒有機會破裂出血前,就先用電燒將血管壁凝結,就算出血了也能精確的止血,出血少、破壞程度小,術後的恢復速度自然會較快速,莢膜巒縮的發生率相對也能大幅減少,因為出血量小,術後基本上不須放置引流管,最重要的是術後的疼痛感能降低許多。
使用內視鏡的缺點為,醫師技術要求較高、手術時間較長,麻醉風險提高,因為相較傳統隆乳使用離器械直接剝離方式,簡單又快速,內視鏡隆乳須慢慢的以電燒離胸部組織,盡可能的避免破壞血管,以造成出血,每一個步驟都必須精細、謹慎,所以手術時間會比較長。

 

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禁忌症:心臟病史、高血壓、重度糖尿病、懷孕、治療期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等,或經醫師判斷不適合療程者。
副作用:術後可能會有短期瘀傷、腫脹或發紅現象,請避免曝露在大量陽光或高熱下。更多副作用會於與醫師溝通諮詢時,由醫師評估個人情況後告知。

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