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戽斗臉(厚道)形成的原因是什麼?

正顎手術失敗

一般人到了18歲以後的成年期,臉型會逐漸形成,一般人的臉型,從側面去觀察大致可分為正臉型、凸臉型及凹臉型三種;正臉型的臉型從鼻額的中點(即鼻樑之根部接近二眼的中間點)和鼻唇的交界點以及下巴的最突點,這三點在成人期時,應在同一垂直平面。如果鼻唇之交點過於突出或下巴過於後縮,即形成凸臉型。相反的,如果鼻唇交點過於後縮或下巴過於前凸,就形成凹臉型。凹臉型的臉容易形成大家俗稱的戽斗型臉(厚道型臉)。

 

什麼是戽斗臉?

所謂的「戽斗(厚道)」是指的面部外觀有明顯突出的下巴,一般正常人上顎骨的位置皆較下顎骨(即下巴)來得前面,若由側面看一個人的外觀,從眉間、人中至下巴前凸點的連線大致呈現一直線,但當下顎骨過大或位置太前突,或上顎太過凹陷時,就會呈現下巴戽斗(厚道)的面部外觀。

 

此時下排牙齒常咬在上排牙齒的外側,在牙醫矯正學上稱之為「前牙倒咬」,正常的上下牙關係,應為上排前牙咬在下排前牙的外側約1-2mm左右,即俗稱「地包天」或「倒戽斗」,不過戽斗外觀的程度需視前牙倒咬的嚴重性,與下顎骨前突多寡、或上顎骨凹陷程度來做決定,假如有些人沒有前牙倒咬,但下巴明顯突出,卻呈戽斗相貌,有些人具骨骼性戽斗(厚道),牙齒卻因代償性作用使前牙免於倒咬,上述情形都會造成外觀上及功能上不等程度的缺陷與障礙,極度的下顎前突甚至會產生如半月臉的外觀,前牙無法切咬食物,甚至有說話產生障礙,與心理問題等。

 

下顎在生長發育期間,如果發育過度,就可能會形成下巴過度突出。上顎在生長發育期間發育不足,形成中顏面塌陷,相對地使下巴凸顯出來,也會形成戽斗。戽斗(厚道)的臉型在我們東方人特別多,根據統計,約占人口比率的8至14%之間。

 

戽斗(厚道)臉型的原因?會透過基因遺傳嗎?

造成戽斗臉型的根本原因,大致可分為先天遺傳和後天環境兩大因素。先天遺傳之原因,包括家族性之下巴過度生長、唇顎裂患者、特殊染色體(基因)異常或內分泌異常之患者。歐洲歷史上出現一皇族,全家數代都是戽斗臉,所以戽斗形的臉型是有顯性及隱性遺傳(隔代遺傳)之可能。在東方人每十個人中,就可能有一人具有戽斗形的臉型,而在歐美白種人或非洲之黑人就很少發生,其發生率在百分之三以下。

另外後天的環境因素,也會形成戽斗臉,例如:從小就有口呼吸習慣的人、舌頭過度的肥大、鼻咽部位之呼吸道產生阻塞等原因。特別是用口呼吸造成下顎過突生長的原因最為普遍,原因在於長期口呼吸造成鼻側之鼻竇腔因無正常的空氣流通,所以發育不良,造成中顱部塌陷,相對地使下顎凸顯出來。

形成成戽斗臉型的原因多,邱浚彥醫師建議,必須由顱顏整形醫生,根據患者顱顏面部X光片規格攝影,來測出戽斗形成之結構和原因,評估後進行牙齒矯正或顏面整形相關的手術,可獲得改善。

 

 


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