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是斑?是胎記?傻傻分不清楚!

這是胎記,我不奇怪!

熟知水滸傳的人們,肯定對楊志有著深刻印象。他落草到梁山泊,是位綠林好漢。書裡描述武藝高強的他,其臉上有一明顯青色胎記,人稱「青面獸楊志」,他臉上的青記應該就是我們俗稱的太田母斑。

 

太田母斑名稱的由來

太田母斑為亞洲人種常見的一種胎記,最早得名引用於日本皮膚科醫師太田正雄於1938年首先發表【眼上額部青色母斑】 的文獻報告。日本人種多約有 0.2-0.6%,發生率約為千分之1,女性患者較為常見。臨床表現為青黑色或藍灰色斑塊,大多在眼眶周圍、臉頰、額頭或鼻翼等部位,但也可能在鞏膜、結膜或口腔等黏膜的位置見到。大多為單側,但也有約一成患者會有雙側的分布,兩側性的情況很少見,而且是偶發性現象,似乎與家族遺傳無關。

 

怎麼會有母斑產生,讓人好頭疼阿!

發病原因有可能是胚胎發育時,應該要移動到表皮基底層的黑色素細胞被滯留在真皮層,且不正常增生,因而產生的色素斑塊。這跟體質還有基因有關係。而母斑是無法預防的。

大部分都會在出生不久至兩歲的幼嬰時期出現,會隨著年紀漸長,顏色逐漸變深,範圍變大。少部分則在青春期後變得明顯,但病灶不太會自己消失。

 

什麼是母斑?種類好多種?

母斑俗稱胎記,大部分的母斑比起健康危害而言對外觀的影響較大。

母斑又可分成兩種

先天性:太田母斑、貝克氏母斑

後天性:顴骨母斑

母斑通常不會影響健康,但有一種皮脂腺母斑,研究指出可能會併發皮膚惡性腫瘤(皮膚癌)。其中又以基底細胞癌為大宗,但基底細胞癌轉移率不高,且可透過手術治療。

 

我長了太田母斑,一定要治療嗎?

由於太田母斑是出現在臉部,對外觀有顯著的影響,常會造成病患心理的障礙,如果是在孩童時期出現病灶,往往對小孩的自信心及社交有很大的影響,一般可使用遮斑膏來修飾,但效果有限,所以建議在經濟狀況許可下,還是接受雷射治療,避免長期陷於不自信的低潮裡。另外也有文獻記載極少數會有惡性病變的案例,因此還是建議患者盡早尋求專業醫師的協助及治療。

臉上有太田母斑的人,得到皮膚、眼部甚至腦部黑色素腫瘤的機會較高,但目前還沒有完全證實,不過還是有人建議,如果眼部有太田母斑的人,色素在眼睛內增生會造成眼壓升高,有少數的患者會合併青光眼,所以定期找眼科醫師檢查是非常重要的。

 

太田母斑要該如何治療呢?

母斑的治療以雷射為主,雷射去斑的優點在於可以選擇性的破壞細胞,再加上雷射能量只會被黑色素細胞吸收,能夠在不傷害其他組織的情況下達到淡斑、除斑的效果。

過去是使用磨皮、冷凍、化學換膚等療法,但大多療效不佳且易留疤。太田母斑在處理上效果最好是紅寶石雷射、亞歷山大雷射打結痂的打法。通常有太田母斑的人,每三個月到六個月要接受一次雷射治療,平均大約四到五次的治療,把深層的色素代謝掉之後,就會有大幅的改善。如不想要有結痂的話可使用淨膚雷射(俗稱)"光學雷射"雷射系統,多次治療後也可達到顏色淡化的效果。

 

年紀小的孩童有辦法治療嗎?

在有經驗的醫師執行下,可以做為學齡前兒童的雷射治療。由於皮秒雷射(俗稱)"沃泰克"皮秒可銣雅鉻雷射系統治療時間短,大多數的兒童可以局部麻醉治療。然而母斑面積大,或影響到眼皮的患者,建議以全身麻醉進行治療。幼兒全身麻醉,在醫院是由專業麻醉科醫師和護理師執行,因此安全性高。其實太田母斑不太會有惡性變化的可能。然而其會隨年齡慢慢變深,範圍變大,更加影響外觀自信。因此年齡越小治療越好。

 

雷射治療都做了,還會再長回來嗎?

大約在進入青春期後,會有少數患者在顴骨的位置,會再次出現少許真皮層的斑點,此時可做局部治療。由於大部分的黑色素細胞已經去除,因此已經不會再次長回如嬰幼兒時期的大範圍胎記。

 

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