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淺談正顎手術

淺談正顎手術

作者:劉哲宏醫師


每個人都希望自己能擁有一張完美無瑕的臉蛋,這是無庸置疑的,但卻很少有人能夠真的擁有這樣的臉孔,所以醫美整形越來越發達,尋求的顧客也漸漸變多;近年來,社會大眾在追求外表的同時,更追求了咬合健康、齒列整齊,希望臉型能夠更加的完美。

然而,卻很少人有完美無瑕的牙齒咬合,牙齒咬合異常可能的問題有牙齒本身的排列異常、牙齦的異常、顏面骨骼上顎及下顎的異常,或是這些問題合併造成的牙齒咬合異常,通常有這些症狀的患者,外觀上也會有所缺陷,如戽斗、下顎後縮(下巴短或沒下巴)、門牙開咬、臉部左右不對稱、暴牙等,因此單純的牙齒矯正無法滿足這些患者對外觀的需求,許多患者希望能夠採用正顎手術一次改善咬合異常和臉部缺陷。

何謂正顎手術

正顎手術是一種為了矯正顎骨生長異常狀況的手術,能修正顎部及臉部構造發育問題、骨骼問題導致咬合不正或其他不容易以牙齒矯正完成的問題所施行的手術;正顎手術的做法是透過切開顏面的上、下顎骨,再將切割後的骨骼重新擺位,調整齒顎間的位置,再以骨板及骨釘接合的手術,通常需要配合牙齒矯正一同執行,能治療包括戽斗、骨性暴牙、下顎後縮、顏面不對稱、上下顎骨過長、睡眠呼吸中止等問題,達到顏面美觀、對稱及理想咬合的結果。

通常患者會先做完一般性的評估後,再讓矯正牙科醫師檢查顏面骨骼及牙齒發展的情形,做詳細紀錄、照相、X光檢查、製作牙齒模型等,根據這些資料,來決定正顎手術的方式、骨骼移動的方向、距離及角度等,手術前通常會先做一段時間的牙齒矯正,或由醫師評估是否可單純做正顎手術即可。正顎手術和整形手術不同,正顎手術不僅結合了牙齒矯正,改善了齒列咬合,同時還能改善臉型、外觀問題,另外咀嚼功能、發音、呼吸、打鼾等問題也能一併處理。

正顎手術時機

正顎手術的時機,正常來說通常是顏面骨骼發育完全後才能施行,大概是18歲以後,但若是顏面畸形嚴重或特殊發育異常的人,正顎手術可以提早在骨骼還在發育時進行,大概是落在12歲左右,以便早期改善功能和外觀的問題,使患者的心理發展和社會適應較不受影響。

正顎手術適應症

正顎手術所治療的患者,不管是先天發育異常或後天因素所導致的臉型問題,幾乎都有齒列咬何不正的情況,因此若還有以下情況,不只需要牙齒矯正更要合併正顎手術治療:戽斗、骨性暴牙、下巴後縮、開咬、顏面外傷、睡眠呼吸中止症及顏面不對稱等,正顎手術也常見於先天性唇顎裂患者的治療。

 

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